Första hjälpen vid elchock, åtgärder vid elchock
Det finns många oavsiktliga effekter av spänningar på en person, men bara ett litet antal av dem åtföljs av flödet av stora strömmar, vilket orsakar elektriska skador och, ännu mer sällan, dödsfall. Statistik noterar att ett dödsfall inträffar i 140 - 150 tusen fall av förekomsten av en elektrisk krets genom människokroppen.
Många studier och praxis har fastställt att tillståndet hos en person som är under stress och inte visar yttre tecken på liv endast bör betraktas som en inbillad död orsakad av en tillfällig funktionsstörning i kroppen.
Det är därför, i händelse av en elektrisk stöt till en person, är det nödvändigt att vidta åtgärder för att släppa offret från strömmen och omedelbart börja ge honom första hjälpen.
Att befria en person från strömmens agerande är nödvändigt så snart som möjligt, men försiktighetsåtgärder måste vidtas. Om offret befinner sig på höjd ska åtgärder vidtas för att förhindra att han faller.
Att röra en energisk person är farligt, och när man utför räddningsoperationer är det nödvändigt att strikt observera vissa försiktighetsåtgärder mot eventuell elektrisk stöt för personer som utför dessa operationer.
Det enklaste sättet att befria offret från strömmen är att stänga av en elektrisk installation eller den del av den som en person rör vid... När enheten är avstängd kan det elektriska ljuset slockna, därför i frånvaro av dagsljus , är det nödvändigt att ha en annan ljuskälla redo ljus — lykta, ljus, etc.
Om det är omöjligt att snabbt stänga av installationen är det nödvändigt att vidta lämpliga försiktighetsåtgärder så att de inte kommer i kontakt med delen under spänning eller offrets kropp, såväl som under fotens spänning.
I installationer med en spänning på upp till 400 V kan offret dras ut ur torra kläder. Rör i så fall inte vid oskyddade delar av offrets kropp, våta kläder, skor etc.
I närvaro av elektrisk skyddsutrustning - dielektriska handskar, galoscher, mattor, stativ - bör de användas när du frigör offret från strömmen.
I de fall då offrets händer täcker tråden, klipp av tråden med en yxa eller annat vasst föremål med isolerade handtag (torrt trä, plast).
I installationer med en spänning på mer än 1000 V, för att befria offret, är det nödvändigt att använda en isoleringsstav eller en isolerande tång, iaktta alla regler för användning av dessa säkerhetsanordningar.
Om offret faller till följd av stolpspänningen ska han isoleras från marken genom att skjuta en torr träskiva eller plywood under sig.
Efter att ha släppt offret från strömmen är det nödvändigt att fastställa graden av skada och, i enlighet med offrets tillstånd, förse honom med medicinsk hjälp. Om offret inte har förlorat medvetandet är det nödvändigt att ge honom vila, och i närvaro av skador eller skador (blåmärken, frakturer, stukningar, brännskador etc.) måste han få första hjälpen innan en läkare eller läkare kommer eller föras till närmaste sjukvårdsinrättning.
Om offret har förlorat medvetandet, men andningen är bevarad, är det nödvändigt att placera honom platt och bekvämt på en mjuk säng - en filt, kläder, etc., etc., knäppa upp kragen, bältet, ta av åtsittande kläder, rengöra mun av blod , slem, ge frisk luft, låt ammoniaken lukta, spraya med vatten, gnugga och värm kroppen.
I avsaknad av tecken på liv (vid klinisk död, det finns ingen andning och puls, ögonpupillerna expanderar på grund av syresvält i hjärnbarken) eller vid avbruten andning, måste offret snabbt frigörs från kläderna som begränsar andningen, rengör munnen och utför konstgjord andning och hjärtmassage.
Konst gjord andning
De befintliga metoderna för konstgjord andning är uppdelade i hårdvara och manuell.
Den enklaste apparaten för konstgjord andning är en handhållen bärbar apparat RPA-1. Enheten blåser och tar bort luft från offrets lungor genom en gummislang eller tättslutande mask. RPA-1 är lätt att använda, vilket gör att upp till 1 liter luft kan blåsas in i lungorna per cykel.
För att utföra konstgjord andning med RPA-1 måste offret läggas på rygg, öppna och rengöra munnen, föra in en luftslang i munnen (så att tungan inte sjunker) och sätta på en mask av lämplig storlek. Använd bältena, ställ in graden av förlängning av pälsen, vilket bestämmer mängden luft som tillförs. När pälsen sträcks dras luft från atmosfären in i pälsen. När pälsen komprimeras pumpas denna luft in i offrets lungor. Under nästa pälssträcka sker en passiv utandning genom andningsventilen som förhindrar att trycket i offrets lungor ökar över det normala.
Utöver denna metod används idag i stor utsträckning mun-till-mun och mun-till-näsa konstgjord andning, som är de mest effektiva.
Innan du börjar med konstgjord andning måste du se till att offrets luftvägar är patenterade. Om hans käkar är ihopbitna sprids de med något platt föremål. Munhålan är befriad från slem. Offret läggs sedan på rygg och kläderna som begränsar andning och cirkulation knäpps upp. Samtidigt ska hans huvud kastas kraftigt bakåt så att hakan är i linje med nacken. I denna position avviker tungroten från ingången till struphuvudet, vilket säkerställer fullständig öppenhet i de övre luftvägarna. För att undvika indragning av tungan är det nödvändigt att samtidigt skjuta underkäken framåt och hålla den i detta läge. Vårdgivaren tar sedan ett djupt andetag och håller munnen mot offrets mun och blåser in luft i lungorna (mun-till-mun-metoden).När offrets bröstkorg har expanderat tillräckligt, stoppas luftblåset. I det här fallet har offret en passiv utandning. Under tiden tar vårdgivaren ytterligare ett djupt andetag och upprepar stroken. Frekvensen av sådana slag för vuxna bör nå 12-16, för barn - 18-20 gånger per minut. Under luftblåsning kläms offrets näsborrar med fingrarna och efter att blåsningen upphör öppnas de för att underlätta passiv utandning.
I mun-till-näsa-metoden blåses luft genom näsgångarna och stödjer offrets haka och läppar så att luft inte kommer ut genom munöppningen. Hos barn kan konstgjord andning utföras "mun till mun och näsa".
Hjärtmassage
Indirekt eller sluten hjärtmassage används för att återställa hjärtaktiviteten. Offret läggs på rygg. Vårdgivaren står vid offrets sida eller huvud och placerar sin handflata på den nedre tredjedelen av bröstbenet i mitten (förmaksregionen). Den andra handen appliceras på baksidan av den första handen för att öka trycket, och hjälp med kraftigt tryck från båda händerna förskjuter framsidan av offrets bröstkorg 4-5 cm mot ryggraden. Efter pressning bör händerna snabbt tas bort.En sluten hjärtmassage bör utföras i rytmen av normal hjärtfunktion, det vill säga 60 — 70 tryck per minut.
Med hjälp av sluten massage är det inte möjligt att få hjärtat ur flimmertillståndet. För att eliminera fibrillering används speciella enheter - defibrillatorer. Huvudelementet i defibrillatorn är en kondensator som laddas av elnätet och sedan laddas ur genom offrets bröstkorg.Urladdningen sker i form av en enda strömpuls med en varaktighet på 10 μs och en amplitud på 15 — 20 A vid en spänning på upp till 6 kV. Den aktuella impulsen för ut hjärtat ur tillståndet av flimmer och gör att funktionen hos hjärtats alla muskelfibrer synkroniseras.
Återupplivningsåtgärder, inklusive att samtidigt utföra sluten hjärtmassage och konstgjord andning, utförs när offret är i ett tillstånd av klinisk död. Sluten hjärtmassage och konstgjord andning utförs på samma sätt som beskrivits ovan. Om två personer hjälper, utför en av dem en sluten hjärtmassage och den andra - konstgjord andning. I det här fallet, med varje luftbloss, utförs 4-5 tryck på bröstet. När du blåser luft är det omöjligt att trycka på bröstet, och om offret har termiska kläder på sig kan trycket helt enkelt vara farligt.
Om en person hjälper, bör han själv utföra både sluten hjärtmassage och konstgjord andning. Operationssekvensen i det här fallet är som följer: 2 - 3 luftpust och sedan 15 stötar i hjärtats område.
Återupplivningsaktiviteter bör utföras tills hjärtat och andningsorganens normala funktion återställs, vilket framgår av hudens rosa färg, förträngningen av pupillerna och återställandet av reaktionen på ljus, uppkomsten av en puls på huden. halspulsådern och återställande av andning.Om det inte är möjligt att återuppliva offret, bör dessa åtgärder fortsätta tills medicinsk personal anländer eller tills uppenbara tecken på irreversibel (biologisk) död uppträder: sänkning av kroppstemperaturen till omgivningstemperatur, dödlig död, kadaverfläckar.
Läs även om detta ämne: Hur man gör konstgjord andning och extern hjärtmassage